La sepsis es la principal causa de mortalidad neonatal. La forma precoz, habitualmente, está relacionada con la colonización recto-vaginal u otros factores de riesgo materno. En la forma tardía, es difícil establecer su origen; por lo general, es nosocomial o de la...
Evaluación de factores relacionados con la cicatriz renal post pielonefritis aguda en pacientes pediátricos
La infección del tracto urinario en edad pediátrica constituye un riesgo de producción de daño en el parénquima renal. Factores diversos, entre ellos la procalcitonina, han sido mencionados como marcadores, sin embargo, es pertinente evaluar otros factores, clínicos y paraclínicos.
Objetivos: Evaluar la utilidad del valor sérico de procalcitonina y otras variables: PCR, leucocitos, neutrófilos, horas de fiebre, edad y ecografía renal, para tratar de distinguir una infección del tracto urinario no complicada de una complicada con cicatriz renal crónica.
Material y métodos: Trabajo prospectivo, descriptivo, en pacientes menores de 15 años con infección urinaria alta documentada. Se evaluaron las variables mencionadas y adicionalmente se realizó gammagrafía renal a los pacientes después de 9 a 15 meses de haber tenido la infección aguda. Estudio bivariante con Anova, t-student, chi cuadrado y estudio de regresión lineal.
Resultados: Estudio descriptivo de las variables estudiadas: regresión lineal múltiple entre cicatriz renal y PCR, procalcitonina, leucocitos, neutrófilos, horas de fiebre y edad en meses no mostró significación estadística. Pero la procalcitonina (p 0.079) y las horas de fiebre (p 0.060) presentaron un nivel de significación más cercano a p 0.005. Si existió significación estadística (p 0.000) al analizar la relación lineal entre neutrófilos y grado de cicatriz renal y entre cicatriz renal y ecografía renal alterada (p 0.022). Por tanto, el valor de neutrófilos del presente estudio indicó riesgo de cicatriz renal (Media 84.5%; mediana 84.4%; mínimo 81%; máximo 88%; (Desviación estándar 4.95%).
Conclusiones: No hubo significación estadística entre cicatriz renal crónica y la procalcitonina, leucocitos, PCR, horas de fiebre y edad. En cambio, sí hubo significación estadística entre cicatriz renal y ecografía renal alterada y entre el grado de cicatriz renal y valor de neutrófilos.
- Julia Morata Alba , Médico Especialista en Pediatría y Nefrología. Hospital Lluís Alcanyís, Xàtiva, Valencia. España
- Laia Morata. Médico Especialista en Med Familiar y Comunitaria. Centro de Salud D de Salud Xàtiva-Ontinyent. España
- Nelson Orta. Prof. Titular de Pediatría y Nefrología. Univ de Carabobo, Valencia, Venezuela. Prof. Visitante. Valencia. España
Palabras Clave: Pielonefritis aguda, cicatriz renal, procalcitonina.
Arch Latinoam Nefrolog Pediat 2020;20(2):23-32
Otros casos
Síndrome celulitis-adenitis, una forma infrecuente de presentación de la sepsis neonatal tardía.
Breastfeeding results in better hearing in newborns compared to bottle feeding (Inglés)
Transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) is a validated technique in newborn hearing screening that is regularly used in many countries. It reflects normal hearing or at least no more than 30 dB HL hearing loss. Breastfeeding has many advantages and some...
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